期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压对神经外科手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
李恒；杨承祥；高润兴；苏应准；郭永澍；文先杰；梁桦
关键词：瑞芬太尼, 异氟烷, 控制性降压, 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
摘要：目的 观察瑞芬太尼复合异氟烷在神经外科手术中行控制性降压的效果,比较瑞芬太尼和硝普钠对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 择期行控制性降压的手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,气管插管后,控制呼气末异氟烷浓度为1.2%±0.2%.按降压方法将患者随机分为两组,每组20例,均使平均动脉压(MAP)降低至基础值的60%～70%(目标血压).Ⅰ组:从1.0 μg·kg-1·min-1的速度开始给予硝普钠,每隔30 s增加0.5 μg·kg-1·min-1直至血压达到目标血压.Ⅱ组:从(0.15～0.2)μg·kg-1·min-1的速度开始给予瑞芬太尼,每隔30 s增加0.05 μg·kg-1·min-1直至达到目标血压.在麻醉前(T0)、控制性降压前(T1)、控制性降压后5 min(T2)、控制性降压后30 min(T3)及控制性降压结束后20 min(T4)记录MAP、HR、CVP,同时测定血中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量.由术者在不知道控制性降压方式的情况下评估术野质量.结果 Ⅰ组T2～4的HR较T0和T1增加;Ⅱ组T2～4的HR较T0和T1减慢,也较Ⅰ组T2～4的HR慢;Ⅰ组T4的MAP、CVP较T1高,也高于Ⅱ组T4的MAP、CVP(P＜0.05或0.01).Ⅰ组T2～4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1,也高于Ⅱ组相应时点三种激素的含量(P＜0.05).而Ⅱ组三种激素的含量在T0～4未见明显变化(P＞0.05).Ⅱ组的出血量较Ⅰ组少,6点刻度表和VAS评分均低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 与硝普钠相比,瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压降压过程平稳,为手术提供更清晰的术野,并在控制性降压期间抑制RAAS.
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