期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
超前镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术中的应用
孔玲；张小洺；王世英
关键词：超前镇痛, 小儿扁桃体、腺样体切除术, 氟比洛芬酯, 氯胺酮, 曲马多
摘要：目的 观察氟比洛芬酯、曲马多、氯胺酮用于全麻下小儿扁桃体和腺样体切除术后患者的镇痛效果及安全性,以及找到适合小儿短小手术的超前镇痛药物,从而减少小儿全麻苏醒期的躁动及减轻术后疼痛.方法 选择择期在全麻行扁桃体、腺样体切除术的患儿80例,年龄4岁～14岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～Ⅱ级.采用完全随机双盲法将患儿分为4组:F组为氟比洛芬酯超前镇痛组,K组为氯胺酮超前镇痛组,T组为曲马多超前镇痛组,C组为空白对照组,每组20例.F组于手术开始前10 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg.K组于手术开始前10 min缓慢静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg.T组于手术开始前10 min缓慢静脉注射曲马多2 mg/kg.C组于手术开始前10 min缓慢静脉注射生理盐水3ml.观察术后镇痛评分,苏醒期躁动评分,循环、呼吸、血氧饱和度变化及副作用.结果 术后苏醒期躁动评分F组、K组和T组明显低于C组.术后0hF组、K组、T组视觉模拟(VAS)评分和改良目的评分法(MOPS评分)分别为(0.6±1.0)和(0.8±1.0)、(1.9±1.9)和(1.8±1.7)、(0.8±1.4)和(0.8±1.3),均明显低于C组的(3.7±1.7)和(3.5±1.5)(P＜0.01)；F组VAS评分在术后8h为(0.9±1.0)显著低于K组(1.8±1.7)、T组(1.8±0.7)和C组(1.7±0.7)(P＜0.01)；F组MOPS评分为(0.3±0.7)在术后8h低于C组(0.7±0.6)(P＜0.05)；F组和T组VAS评分在术后0h低于K组(P＜0.05).4组术后各个时点的循环、呼吸、血氧饱和度变化均在正常范围,F组血压在术后0h显著低于K组、T组和C组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).4组均无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心、呕吐、头晕、烦躁、做噩梦、腹痛等副作用发生率4组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后睡眠不佳发生率C组高于F组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯、氯胺酮、曲马多均能有效减少苏醒期躁动,但氯胺酮、曲马多均未显示超前镇痛效果,氟比洛芬酯超前镇痛效果良好,作用时间长,能有效缓解小儿短小手术的术后疼痛,无明显副作用,可安全用于小儿短小手术的术后镇痛.
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