期刊简介

               1980年创刊,中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》,以提高为宗旨,竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色,以创新性研究成果为核心,以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。                

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  • 杂志名称:国际麻醉学与复苏杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会,徐州医学院
  • 国际刊号:1673-4378
  • 国内刊号:32-1761/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
国际麻醉学与复苏杂志2014年第07期

帕瑞昔布钠预防上腹部手术术后躁动临床观察

冯大鹏;王晖;宁养红;邹健飞;董海龙;肖昭扬

关键词:帕瑞昔布钠, 术后躁动, 副作用
摘要:目的 观察帕瑞昔布钠预防上腹部手术苏醒期躁动的效果及安全性. 方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期行上腹部手术患者120例按随机数字表法分为4组,每组30例.所有患者采用七氟醚、瑞芬太尼复合全麻,术中监测并维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值在40~50,A组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,B组于关腹前静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组于关腹前静脉注射静脉给予舒芬太尼0.08 μg/kg,D组于麻醉诱导前静脉注射生理盐水2ml.分别于麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前(停药10 min,T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min (T4),观察两组平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)及T4时躁动评分(restlessness score,RS)、视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Ramsay镇静评分(ramsay sedation score,RSS)、瑞芬太尼用量、术后30 min恶心呕吐发生率. 结果 苏醒时间,A组、B组、D组分别为(7±3)、(8±4)、(7±3) min显著短于C组(10±4)min(P<0.05);瑞芬太尼用量,A组为(0.8±0.3) mg,较D组(1.3±0.5)mg明显减少(P<0.05),差异有统计学意义.D组在T3时间点MAP、HR分别为(126±25) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(106±28)次/min,较A组[(106±25) mmHg,(96±25)次/min]、B组[(113±27) mmHg,(99±27)次/min]和C组[(111±27) mmHg,(86±19)次/min]升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4时间点也有相似变化.与对照组D组比较,A、B、C组患者术后躁动总发生率分别为6.7%,13.2%,10.0%,均低于对照组术后躁动总发生率33.3%,其中A组躁动总发生率低于B组(P<0.05).A、B、C组患者VAS评分中位数分别为2、3、2均低于对照组评分5(P<0.05);A、B、C组患者RSS评分中位数分别为3、3、3均显著低于C组4分(P<0.05).与C组比较,A、B、D组副作用包括恶心,呕吐,嗜睡,呼吸抑制等发生率均显著低于C组(P<0.05). 结论 帕瑞昔布钠用于上腹部手术中,可减少瑞芬太尼的用量,并可预防苏醒期躁动与术后恶心呕吐的发生.