期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
股神经联合椎旁神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的应用
蓝志坚；黄晓霞；吕华燕；徐军
关键词：椎旁神经阻滞, 全身麻醉, 髋关节手术, 高龄患者
摘要：目的 评价股神经、胸腰椎旁神经联合阻滞在高龄患者髋关节手术的应用价值. 方法 将65例行髋关节术的70岁以上患者按抽签法随机分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组、椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)组,PVB组分别于股神经和T12、L3椎体行PVB,采用周围神经刺激器定位,局麻药为0.375％罗哌卡因与1％利多卡因混合液10 ml,并留置导管.GA组采用全凭静脉全身复合麻醉.比较两组患者手术开始30 min、手术结束时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和心肌氧耗指数以及术后送重症监护病房(intensive care unit,ICU)、留置导尿、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、复苏室评分、术后下呼吸道感染情况. 结果 两组患者术前一般情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、MAP、HR和心肌氧耗指数差异无统计学意义.手术开始30 min HR和心肌氧耗指数GA组比PVB组低(P＜0.05),HR分别为(68±11)次/min和(80±11)次/min、心肌氧耗指数(8 807±1 883)和(10 362±2 433).与麻醉前比较,两组患者MAP、HR和心肌氧耗指数的变化均显著降低(P＜0.05).PVB组在手术后的MAP、HR和心肌氧耗指数均低于GA组(P＜0.05),MAP分别为(88±12) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(101±15) mmHg、HR(75±11)次/min和(84±19)次/min、心肌氧耗指数(9 706±2 009)和(12 687±4 119).与麻醉前比较PVB组MAP、HR及心肌氧耗指数低于术前(P＜0.05),GA组差异无统计学意义.PVB减少术后需送ICU、下呼吸道感染及留置导尿人数,与GA比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 股神经、胸腰椎旁神经联合阻滞可以安全有效地应用于高龄患者的髋关节手术,其生理干扰轻微,且术后需送ICU及留置导尿概率小,有效降低下呼吸道感染,有效降低心肌氧耗指数,提高了术后患者的安全性和舒适度.
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