期刊简介

               1980年创刊,中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》,以提高为宗旨,竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色,以创新性研究成果为核心,以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。                

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  • 杂志名称:国际麻醉学与复苏杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会,徐州医学院
  • 国际刊号:1673-4378
  • 国内刊号:32-1761/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
国际麻醉学与复苏杂志2014年第05期

急性呼吸窘迫综合征机械通气策略进展

李双玲;王东信

关键词:急性呼吸窘迫综合征, 治疗, 机械通气
摘要:背景 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)在重症监护病房的发生率为7%~10%,死亡率约36%~44%.ARDS的机械通气治疗仍然是治疗的研究热点. 目的 旨在综述ARDS近年的机械通气策略进展. 内容 肺保护性通气策略包括小潮气量(4 ml/kg~7 ml/kg理想体重)、控制气道平台压<28 cmH2O~32 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、允许性高碳酸血症和佳呼气末正压的设定.氧合法、肺的力学指标和影像学研究都为临床医师选择适宜的佳呼气末正压提供了参考.肺复张是肺保护性通气中肺开放策略的必要补充,对于顽固性低氧血症患者,可考虑严密监测下使用,但首先要对患者肺的可复张性进行判断.肺复张的效果受病因及病程早晚等因素的影响.与仰卧位比较,俯卧位通气能降低重症ARDS患者的病死率,建议用于常规机械通气治疗无效的重度ARDS患者.肺影像学、ARDS病程及低氧血症的严重程度等可帮助预测ARDS患者对俯卧位通气的反应. 趋向 体外膜肺氧合今后可能成为重症ARDS(对常规治疗无效)患者呼吸支持的一线选择.