期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
静脉应用右美托咪定对全麻甲状腺手术患者手术后早期恢复的影响
李烜；王艳
关键词：右美托咪定, 甲状腺手术, 血流动力学, 呛咳, 躁动, 术后认知功能
摘要：目的 探讨静脉应用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻甲状腺手术患者手术后早期恢复的影响,并观察不同给药方法的可能作用. 方法 选择全麻下行择期甲状腺手术患者90例,年龄20岁～59岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为3组:负荷量泵注组(D1组)、持续泵注组(D2组)和对照组(C组),每组30例.常规诱导气管插管后行机械通气.术中采用七氟醚吸入,维持平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)在±25％诱导前水平,脑电双频谱指数在45±10.间断静注芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉.术前10 min,D1组先单次静脉泵注DEX 0.5 μg/kg 10 min,后持续静脉泵注生理盐水；D2组持续静脉泵注DEX 0.5μg·kg-1·h-1；C组持续静脉泵注生理盐水；3组均在手术结束前30 min时停止泵注.记录:用药情况；诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)及拔管后1、3、5、10、15、30、45 min (T～T10)时的循环、呼吸和意识的变化；苏醒时间；拔管期间呛咳评分和镇静-躁动评分；拔管后30 min时视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Ramsay镇静评分；应用简易智力量表测定术前1d和术后1d的认知功能；副作用情况. 结果 ①D1、D2、C组七氟醚用量分别为(49±9) MAC[低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration)]·min、(61±14) MAC·min和(73±6) MAC·min,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；②与T0时比较,T2～T5时C组MAP和心率(heart rate,HR)显著升高(P＜0.05)；与C组比较,T1～T4、T6～T8时D1组和D2组MAP显著降低(P＜0.05),T3～T6时HR显著降低(P＜0.05)；③D1组和D2组呛咳评分、镇静-躁动评分、VAS评分显著低于C组(P＜0.05)；③D1组和D2组躁动、高血压、心动过速的发生率显著低于C组(P＜0.05)；D1组术中心动过缓发生率(46.7％)显著高于D2组(26.7％)和C组(16.7％)(P＜0.05)；⑤3组患者的苏醒时间、Ramsay镇静评分和简易智力量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 静脉给予DEX能保持甲状腺手术患者全麻恢复期血流动力学稳定,减少呛咳和躁动的发生,不影响苏醒和术后早期认知功能.DEX持续泵注致心动过缓较负荷量泵注更少.
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