期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
右美托咪定对小儿鼾症手术苏醒期不良事件的影响
干晗；江来
关键词：右美托咪定, 咪达唑仑, 苏醒期, 不良事件, 鼾症
摘要：目的 观察右美托咪定对小儿鼾症手术苏醒期不良事件的影响. 方法 选取年龄2岁～6岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻下行扁桃体切除术和腺样体吸割术的鼾症患儿120例,采用随机数字表法分为3组:右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(P组),每组40例.患儿入室后均开放外周静脉,监测心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure ofend-tidal carbon dioxide,PETCO2)和脑电双频指数(bispectral index,BIS).麻醉诱导采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵,术中以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注维持,D组、M组、P组患儿在手术结束前20 min分别静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、0.9％氯化钠溶液0.1 ml/kg,10 min输注完毕.记录患儿麻醉前(T0),使用相应药物前(T1),使用相应药物结束后1(T2)、5 min (T3)、拔管前1 min (T4),拔管后即刻(T5)及拔管后3(T6)、5(T7)、10(T8)、20 min (T9)各时点的HR、MAP,并记录拔管时间、苏醒时间及苏醒期不良事件的发生率. 结果 M组的苏醒时间[(14±4) min]较P组[(11±4)min]和D组[(12±4) min]明显延长(P＜0.05),而M组到达恢复室即刻改良Aldrete评分(6分)明显低于P组(8分)和D组(8分)(P＜0.05);D组在T2～T8时点的HR [(95±16)、(96±16)、(101±17)、(103±17)、(101±16)、(100±16)、(101±17)次/min]和MAP[(73±10)、(71±9)、(78±10)、(79±11)、(77±10)、(77±10)、(75±10) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]明显低于M组和P组(P＜0.05);D组的喉痉挛发生率(5％)、喉痉挛评分(0)、呛咳评分(1分)、SpO2下降至92％以下的发生率(5％)明显低于M组和P组(P＜0.05),D组的屏气发生率(12.5％)明显低于P组(P＜0.05);D组和M组的儿童麻醉后躁动(pediatric anesthesiaemergence delirium,PAED)评分在进入苏醒室后10(8分和9分)、20 min(9分和10分)和30 min(8分和9分)明显低于P组(P＜0.05). 结论 在手术结束前静脉输注右美托咪定能有效减少小儿鼾症手术苏醒期不良事件的发生,且不造成拔管和苏醒延迟.
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