期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者肺功能保护的临床研究
王婷；陈珂；王义桥；鲁显福；李元海
关键词：机器人, 腹腔镜治疗, 保护性肺通气, 多模式监测, 前列腺癌
摘要：目的 评价手法复张肺保护性策略对于多模式监测下机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术中肺功能的影响. 方法 120例择期行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组(每组30例):多模式监测+手法复张组(Mm组)、多模式监测组(M组)、常规麻醉+手法复张组(m组)和常规麻醉组(C组). Mm组、M组以BIS值45~55为目标靶控输注丙泊酚,用肌松监测仪闭环输注顺苯磺酸阿曲库铵,用vigileo监测调控液体输注;m组、C组根据麻醉经验进行麻醉深度的维持和管理. M组、C组维持气道峰压(airway pressure, Ppeak)≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和PETCO235~40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa). Mm组、m组从建立气腹后,每30 min行手法肺复张1次,直至术毕.分别于麻醉诱导前(T1)、插管后15 min(T2)、气腹后10 min(T3)、气腹后30 min(T4)、Trendelenburg体位60 min(T5)、气腹停止后10 min(T6)及拔管后5 min(T7),采集桡动脉血行血气分析,并记录相应时间点Ppeak、气道平台压(airway platform pressure, Pplat)、PETCO2、呼气末正压(end-expiratory positive pressure, PEEP)和潮气量(tidal volume, VT),计算各时间点动态肺顺应性(dynamic lung compliance, Cdyn)、呼吸指数(spiro-index, RI)、死腔率(dying cavity rate, VD/VT)、氧合指数(oxygenation index, PaO2/FiO2)和肺泡-动脉血氧分压差(alveolar arterial PO2difference, A-aDO2). 结果 T3、T4时Mm组、m组Ppeak较M组、C组稳定(P＜0.05),T3、T5时Mm、m组Pplat较M组、C组稳定(P＜0.05);Mm、m组在T5~T7时PaO2/FiO2较M组、C组升高(P＜0.05);在T4、T5、T7时A-aDO2、RI较M组、C组降低(P＜0.05);在T4~T6时Cydn较M组、C组升高(P＜0.05). 结论 手法复张肺保护性通气策略可以改善多模式监测下机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术中肺功能.
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