期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
多模式镇痛在胸腔镜下肺叶切除术中的应用
张琰；刘婕婷；王敏；路文胜
关键词：多模式镇痛, 氟比洛芬酯, 超声, 罗哌卡因, 胸腔镜下肺叶切除术
摘要：目的 探讨罗哌卡因胸椎旁阻滞联合氟比洛芬酯用于胸腔镜下肺叶切除术是否可以提高镇痛效果,抑制机体应激反应,降低阿片类药物用量及副作用,并进一步证实,研究结果是否与盐酸罗哌卡因浓度呈正相关. 方法 采用随机数字表法将60例胸腔镜下肺叶切除患者分为3组(每组20例):对照组,诱导前、缝皮前30 min各给予氟比洛芬酯注射液50 mg;低浓度联合组,0.375％罗哌卡因椎旁阻滞+诱导前、缝皮前30 min各给予凯纷50 mg;高浓度联合组,0.5％罗哌卡因椎旁阻滞+诱导前、缝皮前30 min各给予凯纷50 mg.术后常规患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA).观察苏醒情况、术后静息疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评分及咳嗽NRS评分、镇痛不良反应;记录术中瑞芬太尼总用量及术后PCIA按压总次数;测定血清皮质醇(cortisol,Cor)及β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)浓度. 结果 对照组苏醒期躁动发生率、躁动评分较其他两组明显增高(P＜0.05).与对照组比较,其他两组在术后2、6h静息和咳嗽NRS评分均明显降低(P＜0.05),术后12、24、48 h差异无统计学意义(P＞0.05);与低浓度联合组比较,高浓度联合组在术后24 h静息及咳嗽NRS评分降低(P＜0.05),其余各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).对照组恶心呕吐发生率高于其他两组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).3组患者术前及术毕Cor和β-EP水平差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,其余两组Cor和β-EP水平仅在术后6h及12h明显降低(P＜0.05),其余时间点差异无统计学意义(P＞0.05);低浓度联合组和高浓度联合组在术后6、12、24、48 h的Cor和β-EP水平差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,仅对照组在术后6、12 h Cor和β-EP水平明显升高(P＜0.05). 结论 0.5％罗哌卡因胸椎旁阻滞联合氟比洛芬酯用于胸腔镜下肺叶切除术可提供更完善的镇痛效果,延长镇痛时间,减少阿片类药物用量及副作用,抑制机体应激反应,从而达到加速该类手术术后康复的目的.
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