期刊简介
1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
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首页>国际麻醉学与复苏杂志
- 杂志名称：国际麻醉学与复苏杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,徐州医学院
- 国际刊号：1673-4378
- 国内刊号：32-1761/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
婴幼儿法洛四联症根治术中局部脑氧饱和度的变化特征
潘守东；韩丁；欧阳川；罗毅；李稼
关键词：先天性心脏病, 法洛四联症, 脑氧饱和度, 血流动力学, 婴儿
摘要：目的 在婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术中通过近红外光谱技术研究局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)的变化特征及其相关因素.方法 6个月～3岁择期在CPB下行TOF根治术的患儿38例,全身麻醉诱导气管插管后,持续使用Fore-sight(CASMED,美国)连续监测右侧额部区域rScO2.所有患儿均行桡动脉穿刺置管,连接MostCare(PRAM)监测仪,监测血流动力学指标.在切皮前(T1)、切开心包(T2)、CPB全流量(T3)、CPB减流量(T4)、CPB结束(T5)、改良超滤结束(T6)和术毕(T7)7个时点记录rScO2、SpO2和肛温,在T1～T2、T5～T75个时点记录患儿HR、SBP、DBP、心指数(cardiac index,CI)、体循环阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、每搏量指数(stroke volume index,SVI)、脉压变异度(pulse pressure variation,PPV)和压力升支大斜率(maximal slope of systolic upstroke,dp/dt)等指标.分析rScO2的变化特征及与其他观察指标的相关性.结果 与T1时比较,rScO2在T2～T4时无明显变化(P>0.05),T5时降低,T6时升高(P<0.05);T6、T7时rScO2较T5时升高(P<0.05).与T1比较,SpO2、HR在T5～T7时升高;肛温在T2、T3时降低,T6、T7时升高,T7时肛温较T5时升高(P<0.05).与T1比较,T2时SVI降低、dp/dt升高,T5时SBP、DBP、CI、SVI、dp/dt降低,SVRI、PPV升高(P<0.05);T6、T7时DBP、SVRI升高,SVI降低(P<0.05);T7时dp/dt升高、CI降低(P<0.05);与T5比较,T6、T7时SBP、DBP、CI、SVI、dp/dt升高,PPV降低.rScO2仅在T1、T2和T7时点与SpO2呈正相关(r=0.41、0.65、0.49,P<0.05),在T2时点与CI呈正相关(r=0.35,P<0.05),在T1、T2、T4～T7时点均与患儿年龄呈正相关(r=0.34～0.58,P<0.05).T5～T7时点rScO2均与T4时点rScO2呈正相关(r=0.86、0.71、0.45,P<0.05).结论 在婴幼儿TOF根治术中,rScO2维持相对稳定,并与年龄呈正相关;脱离CPB时易发生rScO2降低,改良超滤后rScO2随着血流动力学的改善而明显改善;CPB结束后各时点的rScO2水平与CPB结束前减流量时的rScO2呈正相关.
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